Порядок оказания амбулаторной медицинской помощи

Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ

Порядок оказания амбулаторной медицинской помощи

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья), медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Медицинская помощь в РФ оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Виды медицинской помощи

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий от 24 декабря 2019 г. № 1822-ПП жителям Москвы бесплатно предоставляются:

1.         Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная
доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная.

2.         Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

3.         Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

4.         Паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, паллиативная
специализированная медицинская помощь.

5.         Медицинская реабилитация.

Выделяют следующие виды медицинской помощи:

1.    Первичная медико-санитарная помощь, её еще называют (амбулаторная) – является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Оказывается бесплатнов плановой и неотложной формах в поликлиниках и в условиях дневного стационара, женских консультациях, кожно-венерологических диспансерах (кроме венерических заболеваний), стоматологических поликлиниках, травматологических пунктах включая:

– посещения участковых врачей, в том числе на дому,

– консультации врачей-специалистов и диагностические исследования,

– диспансеризацию и профилактическую помощь.       

Первичная медико-санитарная помощь делится на:

Первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;

Первичную врачебная медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичную специализированную медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощи.

Показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией в соответствии с требованиями, установленными стандартами и порядками оказания медицинской помощи).

2.    Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная, оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Оказывается бесплатно.        

Согласно ст. 39 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» право на бесплатную скорую медпомощь имеют не только граждане Российской Федерации, но и все прочие лица, находящиеся на территории России.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными экстренными консультативными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае невозможности оказания

данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.

При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, а также иными медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, в части оказания указанного вида медицинской помощи.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

 3.

 Специализированная (стационарная) медицинская помощь Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Предельный срок ожидания плановой госпитализации – не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

При оказании медицинской помощи пациенту в стационаре предоставляются лекарственные препараты, включенные в Формулярный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии с базовой и территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2019).

К этому же виду относится и высокотехнологичная медпомощь.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. С дополнительной информацией для жителей города Москвы об организации и порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи можно ознакомиться здесь.(распоряжение Департамента здравоохранения города Москвы от 16.10.2013 N 1153-р).

4.

 Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в стационарных условиях оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается бесплатно Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы», отделениями (кабинетами) паллиативной помощи медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в том числе на койках сестринского ухода, а также выездными патронажными службами.

            Информирование о пациенте, нуждающемся в паллиативной первичной
медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, медицинской организацией, оказывающей в стационарных условиях специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, выявившей такого пациента до осуществления его выписки, медицинской организации, к которой этот пациент прикреплен в целях получения первичной медико-санитарной помощи, и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы».

5.

    Медицинская реабилитация как необходимый этап лечения оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Формы и условия оказания медицинской помощи определяются также Положениями об организации оказания соответствующих видов медицинской помощи.

Условия оказания медицинской помощи

В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих условиях:

Вне медицинской организации, в том числе в специализированном
транспортном средстве и во временных быстровозводимых конструкциях:

–                              по месту вызова выездной бригады скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

–                              по месту проведения профилактических прививок населению в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения профилактических мероприятий, в целях предупреждения заболеваемости населения гриппом;

– по месту проведения определяемых Департаментом здравоохранения города Москвы мероприятий (включая отдельные диагностические исследования) в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения таких мероприятий.

Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника.

В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формы оказания медицинской помощи

Формами оказания медицинской помощи являются:

Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Экстренная и неотложная медицинская помощь

Экстренная медицинская помощь оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Необходимо отметить, что чёткое разграничение форм и условий оказания медицинской помощи устранило существующую ранее терминологическую неопределенность в данном вопросе.

Однако в виду отсутствия нормативных критериев разделения экстренной и неотложной медицинской помощи, у медицинских работников на практике возникает ряд проблем с определением наличия угрозы для жизни пациента и, как следствие, невозможность точного отнесения оказываемой помощи к той или иной форме.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Источник: http://gp46.mos.ru/lechenie/informatsiya-dlya-patsientov/usloviya-i-formy-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi-ustanovlenye-zakonom-323-fz/

Порядки оказания медицинской помощи населению Российской Федерации

Порядок оказания амбулаторной медицинской помощи

Материал опубликован 01 июня 2015 в 14:34.
Обновлён 06 ноября 2015 в 17:57.

1. Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям (утв. приказом Минздрава России от 14 апреля 2015 г. № 193н)

2. Порядок оказания медицинской помощи спортсменам, членам олимпийской семьи, зрителям, персоналу, представителям средств массовой информации и участникам церемоний открытия и закрытия Игр во время проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 г. в г. Сочи (утв. приказом Минздрава России от 11 ноября 2013 г. № 835н)

3. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “сурдология-оториноларингология” (утв. приказом Минздрава России от 9 апреля 2015 г. № 178н)

4. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “гематология” (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 930н)

5. Порядок оказания медицинской помощи по профилю “дерматовенерология” (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 924н)

6. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 926н)

7. Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 927н)

8. Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 928н)

9. Порядок оказания медицинской помощи по профилю “наркология” (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 929н)

10. Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 925н)

11. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (утв. приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 г. № 822н)

12. Порядок организации медицинской реабилитации (утв. приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1705н)

13. Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями (утв. приказом Минздрава России от 5 мая 2012 г. № 521н)

14. Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 г.№ 566н)

15. Порядок оказания медицинской помощи по профилю “косметология” (утв. приказом Минздрава России от 18 апреля 2012 г.№ 381н)

16. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “нефрология” (утв. приказом Минздрава России от 18 января 2012 г.№ 17н)

17. Порядок оказания медицинской помощи по профилю “клиническая фармакология” (утв. приказом Минздрава России от 2 ноября 2012 г. №575н)

18. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “аллергология и иммунология (утв. приказом Минздрава России от 7 ноября 2012 г. № 606н)”

19. Порядок оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)” (утв. приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 г.№ 572н)

20. Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (утв. приказом Минздрава России от 2 декабря 2014 г. № 796н)

21. Порядок оказания медицинской помощи по профилю “детская хирургия” (утв. приказом Минздрава России от 31 октября 2012 г. № 562н)

22. Порядок оказания медицинской помощи по профилю “детская онкология” (утв. приказом Минздрава России от 31 октября 2012 г. № 560н)

23. Порядок оказания медицинской помощи по профилю “хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)” (утв. приказом Минздрава России от 31 октября 2012 г. № 567н)

24. Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (утв. приказом Минздрава России от 25 октября 2012 г. № 442н)

25. Порядок оказания медицинской помощи по профилю “детская кардиология” (утв. приказом Минздрава России от 25 октября 2012 г. № 440н)

26. Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (утв. приказом Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н)

27. Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 932н)

28. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “нейрохирургия” (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 931н)

29. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “терапия” (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н)

30. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “хирургия” (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 922н)

31. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “неонатология” (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 921н)

32. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “диетология” (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 920н)

33. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология” (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 919н)

34. Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 918н)

35. Порядок оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 917н)

36. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “пульмонология” (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 916н)

37. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “онкология” (утв. приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 915н)

38. Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю “неврология” (утв. приказом Минздрава России от 14 декабря 2012 г. № 1047н)

39. Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению (утв. приказом Минздрава России от 14 апреля 2015 г.№ 187н)

40. Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях (утв. приказом Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н)

41. Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями (утв. приказом Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 910н)

42. Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю “анестезиология и реаниматология” (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 909н)

43. Порядок оказания медицинской помощи помощи по профилю “детская эндокринология” (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 908н)

44. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “урология” (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 907н)

45. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “гастроэнтерология” (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 906н)

46. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “оториноларингология” (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 905н)

47. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 902н)

48. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “травматология и ортопедия” (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 901н)

49. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “ревматология” (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г.№ 900н)

50. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “эндокринология” (утв. приказом Минздрава России от 2 ноября 2012 г. № 899н)

51. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “торакальная хирургия” (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 898н)

52. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (утв. приказом Минздрава России от 8 ноября 2012 г. № 689н)

53. Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (утв. приказом Минздравсоцразвития от 2 апреля 2010 г. № 206н)

54. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 7 декабря 2011 г. № 1496н)

55. Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 9 августа 2010 г. № 613н)

56. Порядок оказания педиатрической помощи (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. № 366н)

57. Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2012 г. № 69н)

58. Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю “ревматология” (утв. приказом Минздрава России от 25 октября 2012 г. № 441н)

59. Порядок оказания медицинской помощи по профилю “пластическая хирургия” (утв. приказом Минздрава России от 30 октября 2012 г. № 555н)

60.Порядок оказания медицинской помощи по профилю “детская урология-андрология” (утв. приказом Минздрав России от 31 октября 2012 г. № 561н)

Категории: департамент медицинской помощи детям медицинская помощь приказ порядок.

Источник: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/4/stranitsa-857/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-naseleniyu-rossiyskoy-federatsii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.